1.什么是耳鸣?(1)耳鸣,顾名思义就是耳朵里有声音,但这个声音并不是外界发出的。广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科陈桂广州医科大学附属第一医院耳鼻喉头颈外科陈桂(2)耳鸣是一个描述听觉异常的术语,通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下,听到源于自己身体内部的声音,严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉以及日常生活。(3)耳鸣是一种症状,而不只是一种疾病,可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。(4)耳鸣多发于 40 岁以上的人群,男性比例要高于女性。2.耳朵的内部结构是怎样的?我们平时挖耳朵如果挖得过深会碰到一层膜样的东西,这层膜就是鼓膜,以鼓膜为界,它的外面是外耳道——长期不清理会堆积耳屎的地方。鼓膜的内面结构非常复杂,其中有一个连接鼻咽部和耳朵的通道,叫咽鼓管,我们平时吸进去的空气会经由这个管道通向耳朵。3.耳鸣的常见原因有哪些?(1)耳部本身原因耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病(例如梅尼埃病)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等;此外,也包括耳部自身老化的因素。(2)环境及心理原因长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因,噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外,心理因素也很常见, 例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重,而当他们冷静、放松时症状会减轻。(3)其他原因偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致:头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症(如心血管、甲状腺疾病等)。4.耳鸣的人可能听到哪些声音?尽管耳鸣通常被描述为「耳朵里有鸣响」,但患者有时也能清晰的描述感知到的声音,例如:(1)虫子飞行的嗡嗡声;(2)哼唱声;(3)物体摩擦的刺耳声;(4)嘶嘶声;(5)哨声,鸣笛声;(6)水沸腾时溅出来的滋滋声;(7)火车开过的隆隆声。5.耳鸣的人出现哪些伴随症状要小心?当耳鸣合并其他症状时需要特别引起注意:如伴有听力下降、神经系统症状(麻木、乏力、肢体不协调)、频繁的头痛、头晕、颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病、近期体重明显降低等。建议伴随上述症状的患者及时至耳鼻喉科就诊。6.如何向医生描述自己的耳鸣?耳鸣是一种主观的症状,医生无法感受到,所以患者应向医生尽可能清晰地描述自己的耳鸣,这对于后续诊断和治疗会有很大帮助,可以参考下列选项来进行描述。(1)声调高的还是声调低的 ;(2)连续不断的还是时有时无的;(3)耳鸣是搏动性的还是非搏动性的,如有搏动,是与心脏搏动一致的还是没有规律的;(4)当吞咽和打哈欠的时候耳鸣是否有改变。7.正常人也会耳鸣吗?耳鸣的危害是什么?许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象,大部分是一过性的、暂时的。耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害,通常也会随着时间推移改善。但有时候耳鸣会对日常生活产生重大影响,例如会导致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等,这时就要看医生了。8.为什么感冒后会耳鸣?上呼吸道发生感染时, 炎症会经过咽鼓管进入耳朵里面,发生各种中耳炎症,导致耳鸣。感冒后擤鼻涕的正确方法是按住一边擤,然后再换一边。因为两边一起擤,容易使得鼻腔内分泌物通过咽鼓管进入中耳。9. 为什么乘坐飞机会产生耳鸣?乘坐飞机时耳朵里的气压会改变,当飞机上升时,外界气压减低,鼓室内形成正压,正压使咽鼓管张开,这时可能会感到耳膜有轻微鼓胀感;而飞机下降时,外界压力逐渐增加,鼓室内压力较低,此时可能会觉得耳膜有被压迫感。这是正常的现象,无需过于担心。可以尝试在飞机升降过程中,做一些吞咽或嚼口香糖的动作,也可以做捏住鼻子紧闭嘴巴做呼气的动作,大部分人可得到缓解。如果症状加重,在未乘坐飞机的状态时也有耳鸣发生,则需要到医院进行诊疗。10.经常戴耳机听歌会导致耳鸣吗?不科学使用耳机,会造成耳鸣,甚至会损害听力。关键问题是音量不能太大,连续使用的时间不要太长,通常不要超过一个小时。11.耳鸣会遗传吗?耳鸣是身体出现的一种症状,大多与遗传无关。但是如果耳鸣是由遗传性疾病 引起的,则会遗传。例如耳硬化症可能会引起耳鸣,而目前研究表明耳硬化症通常发生在一些特定的家系中,也就是说如果遗传了家族中的耳硬化症,则也可能会遗传耳鸣。12.糖尿病与耳鸣有关系吗?糖尿病可以引起全身的慢性微血管病变,引起相应的症状。内耳中也有微血管,所以会受到影响。高血糖可以引起内耳的血液循环障碍,进而引起耳蜗(感受声音的重要部件)病变,导致耳鸣及听力损伤。这种因为糖尿病而引起的耳鸣必须及时治疗糖尿病,才能从根源上杜绝耳鸣。反之,如果出现耳鸣,也应注意监测血糖,排除糖尿病。13.孕妇出现耳鸣怎么办?怀孕与耳鸣虽然没有必然的联系,但因为怀孕后激素的变化和植物神经系统功能的改变,使血管神经调节功能不稳定,再加上怀孕后情绪的改变,特别是精神上容易紧张,可能会出现耳鸣的情况。由于耳鸣原因众多,所以不能掉以轻心。孕妇出现耳鸣,应该及时正规就医,以检查有无需要及时治疗的诱因。14.感觉到耳鸣怎么办?如果经常听到铃声或嗡嗡作响的声音,并且对自己的日常生活产生严重影响,或倍感压力和焦虑,这些情况建议前往耳鼻喉科就诊。耳鸣也可能是一个暂时的状态, 很容易治疗, 例如耳垢堆积或耳部感染。如果是这种情况, 医生就会针对性治疗, 耳鸣很快可以得到改善。
什么是突发性耳聋?答:简单来讲,听力在短时间内(3天以来)明显下降。突发性耳聋如何诊断?答:听力检查纯音测听突发性耳聋如何治疗?答:早期给予全身性、系统性的激素治疗(口服或静脉),鼓室内激素注射治疗